Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и семенного канатика (фуникулоцеле) – это заболевание, связанное со скоплением жидкости в оболочках яичка или семенного канатика.

У пациентов младшей возрастной группы сообщающаяся водянка оболочек яичка или семенного канатика очень частая аномалия, развитие которой связано с сохраняющимся сообщением между брюшной полостью и оболочками яичка по средствам необлитерированного (незаращенного) вагинального отростка брюшины.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле являются травма, воспаление, либо ятрогенные причины - нарушения лимфатического аппарата яичка и его оболочек вследствие перенесенных оперативных вмешательств (операции по поводу варикоцеле, новообразований).

Такие этиологические варианты водянки называют посттравматической, воспалительной и лимфостатической водянками соответственно.

Клинические проявления и диагностика:

Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании - всей мошонки. В связи с этим основной жалобой является изменение размера мошонки. Надо отметить, что при сообщающейся водянке оболочек яичка и семенного канатика объем жидкостного компонента может изменяться в течение дня и при напряжении.

Дифференциальная диагностика:

Водянку необходимо дифференцировать от паховой грыжи, а при остром течении заболевания – от ущемлённой паховой грыжи. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения с брюшной полостью, размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но постепенно, в отличии от вправления грыжи, и без характерного звука.

В дифференциальной диагностике дополнительно применяют диафаноскопию и ультразвуковые методики исследования

Лечение:

Хирургическое лечение является единственным радикальным и обоснованным способом лечения водянки оболочек яичка и семенного канатика. Оперативное вмешательство выполняется в плановом порядке.

В нашей клинике возможно выполнение как открытой операции (операция Росса, Винкельмана, Бергмана), так и лапароскопического вмешательства. Выбор методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и патологии.